山东省济宁市人民政府


济宁市城乡医疗救助“一站式”即时结算服务暂行办法（试行）

济民字〔2010〕27号


第一条 为进一步简化医疗救助程序，有效保障城乡困难居民的基本健康权益，根据民政部等四部门出台的《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》（民发〔2009〕81号）和市政府《关于进一步完善城乡困难居民医疗救助办法的通知》（济政发〔2009〕26号）要求，结合实际，制定本办法。

第二条 “一站式”即时结算服务是民政部门利用医疗救助“一站式”即时结算服务平台，对符合条件的救助对象，通过其所住定点医院专门医疗救助窗口，在出院结算时，按规定直接给予医疗救助的服务方式。

第三条 “一站式”即时结算服务应遵循下列原则：

（一）简化程序、便民利民；

（二）先保险、后救助，与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和其他医疗保险制度相衔接；

（三）属地管理、分级负担；

（四）民政主导、部门配合；

（五）量力而行、循序渐进。

第四条 “一站式”即时结算服务救助对象范围为：

（一）城市低保对象；

（二）农村低保对象；

（三）农村五保对象。

第五条 “一站式”即时结算服务救助病种主要包括：白血病，尿毒症（定期血、腹透析治疗），恶性肿瘤，Ⅰ、Ⅱ型糖尿病（合并感染或有心、肾、肝、神经并发症之一者），高血压病Ⅲ期，冠心病，脑出血、脑梗塞（恢复期），肺心病（出现右心衰竭者），支气管哮喘，类风湿性关节炎（活动期），重症传染性肝炎、肝硬化合并并发症，再生障碍性贫血，系统性红斑狼疮，银屑病，永久性甲状腺功能减退，风湿性心脏病，结核病，重度精神病（精神分裂症、情感性精神障碍），前列腺增生，重症肌无力，帕金森综合症，消化性溃疡，甲状腺功能亢进，股骨头坏死，周围血管疾病等。

第六条 市城区（市中区、任城区、济宁高新区、北湖度假区）“一站式”即时结算服务救助标准为：在城镇职工基本医疗保险机构、城镇居民基本医疗保险机构、新型农村合作医疗保险机构（以下简称医疗保险机构）报销后，个人实际负担住院医疗费用5000以下的救助50%；5001元至10000元的救助60%；10001元以上的救助65%，最高救助资金限额为10000元。其他县（市）根据当地文件规定的救助标准执行。

第七条 “一站式”即时结算服务救助程序：

（一）入院备案登记。救助对象凭定点医院开具的住院通知书、身份证和《城市居民最低生活保障证》或《农村居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》的原件和复印件，到医疗救助定点医院专门服务窗口进行登记备案。服务窗口工作人员对救助对象和有效证件进行核实，确认准确无误后，通过医疗救助“一站式”即时结算服务平台在网上登记备案，并将复印件留存。

（二）出院即时救助。救助对象出院时，首先在医院办理城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗补偿报销手续，然后凭住院收费专用票据、保险费用结算单和《城市居民最低生活保障证》或《农村居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》到医疗救助专门服务窗口进行救助费用结算。服务窗口工作人员对救助对象提供的证明材料核实无误后，在“一站式”即时结算服务系统准确录入相关资料、数据，系统自动计算医疗救助金，打印城乡困难居民医疗救助结算单；救助对象在救助结算单上签字，并领取医疗救助金。定点医院将救助对象的住院收费专用票据、医疗保险费用结算单和医疗救助结算单留存。

未参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的救助对象出院时，凭住院收费专用票据和《城市居民最低生活保障证》或《农村居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》直接到医疗救助专门服务窗口进行救助费用结算。

第八条 救助对象享受“一站式”即时结算服务，每人每年累计救助金额不得超过市、县（市、区）规定的限额资金救助最高标准。

第九条 “一站式”即时结算服务救助资金实行季结算，具体结算程序为：

（一）“一站式”即时结算服务救助资金由定点医院先行垫付，在每季度最后一个月的月底，定点医院对本季度发生的医疗救助资金审核确认后，将救助资金结算报表和救助对象身份证、《城市居民最低生活保障证》或《农村居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》复印件，以及住院收费专用票据、医疗保险费用结算单、城乡困难居民医疗救助结算单等相关材料，按照属地管理、分级负责的原则，分别报救助对象所属市或县（市、区）民政部门核查审批；

（二）民政部门对定点医院报送的材料进行复核，确认审批后送同级财政部门；

（三）财政部门对有关材料审查无误后，从医疗救助基金专户中及时把本季度的救助金划拨到定点医院账户。

第十条 民政部门在医疗救助“一站式”即时结算服务工作中，负责城乡低保、农村五保对象基本信息的录入、修改和动态管理等，做好系统日常维护工作，落实“一站式”即时结算服务救助情况的网上监控、管理和救助资金的复核审批。

第十一条 财政部门应加强医疗救助基金的监督管理，负责“一站式”即时结算服务救助资金的审查和拨付工作。

第十二条 卫生部门负责对定点医院医疗救助服务的指导、管理和优惠政策的兑现落实，协同做好医疗救助“一站式”即时结算服务工作。

医疗救助“一站式”即时结算服务定点医院由卫生、民政部门共同确定。

第十三条 定点医院负责建立“一站式”即时结算服务平台，设立医疗救助专门窗口，设置标识牌，配备专门工作人员和相关设备；负责“一站式”即时结算服务工作，对出院的救助对象实行即时救助服务；在每季度最后一个月的月底，审核、上报本季度医疗救助资金结算报表和相关材料。对因审核把关不严造成的不符合规定的资金支出，由定点医院承担。

第十四条 人力资源和社会保障部门协同做好医疗救助“一站式”即时结算服务工作。

第十五条 对因条件限制，无法实行“一站式”即时结算服务的困难居民，仍按有关文件规定的救助程序实施救助；对“一站式”即时结算服务救助后符合二次医疗救助条件的，按照有关文件规定的程序和标准给予救助。

第十六条 本办法由市民政局负责解释。


国务院


中华人民共和国水路运输管理条例

(1987年5月12日国务院发布 根据1997年12月3日《国务院关于修改〈中华人民共和国水路运输管理条例〉的决定》修正)

第一章

第一条 为加强水路运输管理，维护运输秩序，提高运输效益，特制定本条例。

第二条 本条例适用于在中华人民共和国沿海、江河、湖泊及其他通航水域内从事水路运输和水路运输服务业务的单位和个人。

第三条 水路运输分为营业性运输和非营业性运输。

营业性运输是指为社会服务，发生费用结算的旅客运输(含旅游运输，下同)和货物运输。

非营业性运输是指为本单位或本身服务，不发生费用结算的运输。

第四条 交通部主管全国水路运输事业，各地交通主管部门主管本地区的水路运输事业。

各地交通主管部门可以根据水路运输管理业务的实际情况，设置航运管理机构。

第五条 水路运输在国家计划指导下，实行地区、行业、部门多家经营的方针。保护正当竞争，制止非法经营。

第六条 从事水路运输和水路运输服务业务的单位和个人，必须遵守国家有关法律、法规及交通部发布的水路运输规章。

第七条 未经中华人民共和国交通部准许，外资企业、中外合资经营企业、中外合作经营企业不得经营中华人民共和国沿海、江河、湖泊及其他通航水域的水路运输。

第二章

第八条 设立水路运输企业、水路运输服务企业以及水路运输企业以外的单位和个人从事营业性运输，由交通主管部门根据本条例的有关规定和社会运力运量综合平衡情况审查批准。审批办法由交通部规定。

对水路运输行业管理影响较大的非营业性船舶运输的审批办法，由交通部会同有关部门另行规定。

第九条 设立水路运输企业必须具备下列条件：

(一)具有与经营范围相适应的运输船舶；

(二)有较稳定的客源或货源；

(三)经营旅客运输的，应当落实客船沿线停靠港(站)点，并具备相应的服务设施；

(四)有经营管理的组织机构和负责人；

(五)有与运输业务相适应的自有流动资金。

第十条 设立水路运输服务企业，必须具备第九条第四项规定的条件，并拥有与水路运输服务业务相适应的自有流动资金。

第十一条 水路运输企业以外的单位和个人从事营业性运输，必须具备第九条第一、二、三、五项规定的条件，并有确定的负责人。

第十二条 交通主管部门应当根据水路运输企业和其他从事营业性运输的单位、个人的管理水平、运输能力、客源货源情况审批其经营范围。

第十三条 交通主管部门对批准设立的水路运输企业和其他从事营业性运输的单位、个人，发给运输许可证；对批准设立的水路运输服务企业，发给运输服务许可证。

第十四条 取得运输许可证和运输服务许可证的单位和个人，凭证向当地工商行政管理机关申请营业登记，经核准领取营业执照后，方可开业。

第十五条 水路运输企业、水路运输服务企业和其他从事营业性运输的单位、个人停业，应当向交通主管部门和工商行政管理机关办理停业手续。

第十六条 交通部和省、自治区、直辖市交通主管部门负责对水路运输计划分级进行综合平衡。

需要进行综合平衡的重点物资、联运物资、外贸物资的运输计划，属于全国性的，由交通部按国家计划组织综合平衡；属于长江、珠江、黑龙江水系干线省际间的，由交通部派驻水系的航运管理机构组织综合平衡；属于省、自治区、直辖市以内的，由省、自治区、直辖市的交通主管部门组织综合平衡。

第十七条 经综合平衡确定的运输计划以外的货源和客源，水路运输企业和其他从事营业性运输的单位、个人，可以在批准的经营范围内自行组织承运。任何单位和个人均不得实行地区或部门封锁，垄断客源、货源。

第十八条 营业性水路货物运输的承运方和托运方，必须按照《中华人民共和国经济合同法》和《水路货物运输合同实施细则》的规定，签订运输合同。

第十九条 水路运输企业和其他从事营业性运输的单位、个人，必须按国家有关规定计收运杂费用，并使用交通部规定的运输票据。

第二十条 从事营业性运输的个体(含联户，下同) 船舶必须按照国家有关规定办理保险。

第二十一条 水路运输企业和其他从事营业性运输的单位、个人以及石油、煤炭、冶金、商业、供销、外贸、林业、电力、化工、水产部门，必须按规定向交通主管部门和统计主管部门提供营业性和非营业性运输统计表。

第二十二条 水路运输服务企业不得垄断货源，强行代办服务；不得超出规定的收费标准收取服务费用。

第二十三条 海、河民用港口应当按照国家港口管理规定和计划安排，向运输船舶提供港埠设施和业务服务。

船舶进出港口必须遵守港口规章，服从管理。

水路运输企业和其他从事营业性运输的单位、个人同港埠企业之间，可以根据自愿原则，按照有关规定签订业务代理合同。

第二十四条 水路运输企业和其他从事营业性运输的单位、个人必须按照国家规定缴纳税金、规费(港务费、船舶停泊费、航道养护费)和运输管理费；从事非营业性运输的单位和个人必须按照国家规定缴纳规费。

规费和运输管理费的计征办法由交通部会同国务院有关主管部门制定。

第二十五条 全民、集体所有制单位和个体船民经营水路运输，其合法权益受国家法律保护，任何单位和个人均不得向其非法收取或摊派费用。

第三章

第二十六条 违反本条例有下列行为之一的，由县级以上人民政府交通主管部门按照下列规定给予处罚：

(一)未经批准，擅自设立水路运输企业、水路运输服务企业，或者水路运输企业以外的单位和个人擅自从事营业性运输的，没收违法所得，并处违法所得1倍以上3倍以下的罚款；没有违法所得的，处3万元以上25万元以下的罚款；

(二)水路运输企业、水路运输服务企业超越经营范围从事经营活动的，没收违法所得，并处违法所得1倍以上3倍以下的罚款；没有违法所得的，处2万元以上20万元以下的罚款；

(三)违反国家有关规定收取运费或者服务费的，没收违反规定收取的部分，并处2万元以上15万元以下的罚款；

(四)未使用规定的运输票据进行营业性运输的，视情节轻重给予警告或者处1万元以下的罚款；

(五)未按照规定缴纳国家规定的规费的，责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除责令补缴所欠费款外，处欠缴费款1倍以上3倍以下的罚款；情节严重的，并可以暂扣许可证；

(六)垄断货源，强行代办服务的，处1万元以上10万元以下的罚款；情节严重的，并可以暂扣或者吊销许可证。

第二十七条 当事人对交通主管部门的处罚决定不服的，可以向上一级交通主管部门申请复议；对上一级交通主管部门的复议决定不服的，可以自接到复议决定书之日起15日内向人民法院起诉。当事人期满不起诉又不履行的，交通主管部门可以申请人民法院强制执行。

第二十八条 违反本条例应当受治安管理处罚的，由公安机关处理；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。

第二十九条 水路运输管理人员违反本条例，由交通主管部门给予行政处分或经济处罚。

第四章

第三十条 本条例下列用语的含义是：

水路运输企业，是指专门从事水路营业性运输的企业。

水路运输服务企业，是指从事代办运输手续、代办货物中转、代为组织货源的企业，但为多种运输方式服务的联运服务企业除外。

第三十一条 本条例不适用于国际航线水路运输和以排筏作为运输工具的水路运输。

第三十二条 本条例公布前已开业的水路运输企业、水路运输服务企业和其他从事营业性运输的单位、个人，应当于本条例公布之日起180天内申请补办审批手续。对不具备开业条件的，交通主管部门应当责令其停业或限期整顿；整顿无效的，由工商行政管理机关吊销营业执照。

第三十三条 本条例自1987年10月1日起施行。