国家中医药管理局 卫生部等


关于切实加强综合医院中医药工作的意见

国中医药发〔2008〕14号


各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局，军队各有关单位：
综合医院（含专科医院，下同）中医药（含民族医药，下同）工作是中医药服务体系建设的重要组成部分。加强综合医院中医药工作，对于提高综合医院的综合服务能力，推进中医药学术继承与创新，更好地满足广大人民群众对中医药服务的需求，具有重要意义。
为贯彻党的十七大精神，落实坚持中西医并重、扶持中医药和民族医药事业发展的方针和要求，现就切实加强综合医院中医药工作提出以下意见。
一、指导思想、基本原则和工作目标
（一）指导思想
以党的十七大精神为指引，高举中国特色社会主义伟大旗帜，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，围绕卫生和中医药改革与发展的中心工作，突出特色优势，注重继承创新，加强中西医合作，提高队伍素质，拓展服务领域，提升服务能力，为人民健康服务，为全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的战略目标服务。
（二）基本原则
坚持突出中医药特色，发挥中医药优势，明确发展重点。坚持中西医相互学习，相互补充，共同提高。坚持以人为本，以需求为导向，将中医药服务拓展到医院各临床科室。坚持中医中药并重，统筹协调发展。坚持因地制宜，分类指导，稳步推进。
（三）工作目标
到2015年，综合医院均按照要求设置中医临床科室和中药房，中医药服务设施设备齐全、人员配备合理、服务能力有较大提高，医院各临床科室通过与中医临床科室建立协作机制等形式能够提供中医药服务，使人民群众在综合医院接受西医药服务的同时，能够享受到安全、有效、及时、方便的中医药服务。
二、保持发挥中医药特色优势，提高中医药服务能力与科学研究水平
（四）综合医院中医临床科室要发展成为带有全科性质的临床科室，根据临床需要提供中药饮片、中成药、针灸、推拿等多种中医药服务。要紧密结合医院的发展重点和优势专科（专病），发挥中医药特色优势，加强中医专科（专病）建设，形成特色和专长。
要注重发挥中医“治未病”优势，注重传播“未病先防、既病防变、瘥后防复”理念，与中医治疗相结合，积极开展中医预防保健、养生康复等服务。
（五）要探索建立中医临床科室与其它临床科室密切配合的协作机制。综合医院要集全院力量，针对中医药治疗有优势的病种，通过专家共识、临床路径、诊疗方案等方式，找准中医药切入点和介入时机，明确中医药参与治疗的方案；要完善会诊、转诊制度，把中医药服务拓展到其它临床科室。中医临床科室要主动参与医院常见病和重点病种的治疗，发挥中医药在优势病种和优势环节上的作用。其它临床科室要主动邀请中医临床科室参与本科室病种的治疗；要根据中医药理论合理应用中成药；要在规范管理的基础上，积极应用中医适宜技术。
（六）综合医院要根据《中医药创新发展规划纲要（2006-2020）》提出的发展思路、原则和重点任务，以提高临床疗效为目标，充分利用医院西医人才、技术、学术以及现代设施设备条件，在坚持中医药自身规律和特点的基础上，注重多学科参与，结合医院最具优势的现代医学相关领域，积极开展中医药科研工作，充分发挥中医药特色和优势，创新和优化临床诊疗方案。
三、加强中医药队伍建设，提高人员素质
（七）综合医院要根据当地医疗服务的实际需求，配备中医药专业技术人员，形成结构合理的中医药人才队伍。要以强化中医药基本功、提升中医药临床技能为重点，开展中医药专业技术人员继续教育，不断提高业务素质，造就一批优秀中医临床人才。积极开展老中医药专家学术经验继承和整理工作，通过临床跟师、名中医工作室等方式，系统总结并传承老中医药专家学术经验。鼓励有条件的老中医药专家著书立说，带好接班人。要加强中医药专业技术人员对西医及现代科学技术的学习，了解西医及现代科学技术发展的趋势和重点，更好地开展中西医的交流与合作。
（八）综合医院要充分利用医院的中医药资源，组织开展西医人员中医药知识与技能培训，并将培训纳入继续教育要求中予以考核。中成药合理应用以及针灸、推拿等中医适宜技术要作为培训重点。国家中医药管理局将设立高级西医师学习中医培训专项，每年主要从综合医院中遴选一批高级职称的临床类别执业医师进行中医药知识与技能专门培训。
（九）综合医院要开展中医临床科室护理人员中医药知识和技能培训，使护理人员系统接受中医基础理论知识和基本技能培训，全面掌握中医护理常规、操作规程，开展辨证施护和中医特色护理，提供具有中医药特色的康复和健康指导。
四、加强基础设施建设，改善中医药服务条件
（十）综合医院要依照满足临床需求、方便病人就医的原则，合理设置中医门诊和病房，并达到《综合医院中医临床科室基本标准》的要求。要按照《医院中药房基本标准》的要求加强中药房建设，保证中药质量和调剂水平。有条件的医院还要设置中药制剂室，积极研制开发医院中药制剂。《综合医院中医临床科室基本标准》和《医院中药房基本标准》另行制定。
（十一）综合医院中医药科室要积极开展中医药文化建设，努力营造中医药文化氛围，门诊、病房和中药房等区域内的设施和内部装修、标识、科室简介等要体现中医药文化风格与特色，便于人民群众了解中医药知识，提高对中医药的认知度。要将中医药文化融入中医药科室各项规章制度和工作规范，从语言、举止、礼仪以及服务方式、服务流程等方面，建立并不断完善行为规范体系，形成具有中医药文化特色的服务文化和管理文化，促进服务价值、服务质量和服务效率的提升。通过中医药文化建设，使人民群众从诊疗环境、就诊方式、服务态度等方面切实感受到独特的中医药服务。
五、加强医疗质量管理，规范中医药服务行为
（十二）地方各级卫生行政部门、中医药管理部门和军队各级卫生部门要加强对综合医院中医医疗质量的监督管理，把中医药服务质量情况和中医药行业标准规范执行情况作为综合医院医疗质量管理与评价的重要内容进行定期评价。
（十三）综合医院要切实加强中医医疗质量管理，制定完善中医医疗质量控制措施与方法，严格执行医疗质量管理制度和中医药行业标准规范，不断提高中医医疗质量和服务水平。
（十四）综合医院要加强中药饮片和中成药质量管理，严格采购、验收、储存、调剂、煎煮等环节的质量控制。设有中药制剂室的综合医院要加强医院中药制剂的质量控制与监测。要建立中药临床使用不良反应监测、报告制度，对中成药和中药饮片使用情况进行分析，指导临床合理使用。
六、加强组织领导，为中医药工作的发展提供保障
（十五）推进综合医院中医药工作是各级卫生行政部门和军队各级卫生部门的重要职责。要切实加强领导，制定保障和促进综合医院中医药工作的具体措施，为中医药科室的发展提供和创造条件。要支持并督促综合医院建设好中医药科室。要将中医药工作纳入综合医院建设发展目标和管理评价体系以及院长责任目标考核体系中。要将中医诊疗科目作为综合医院执业登记及校验的必要条件之一。要将具备条件的综合医院中医诊疗科目核定到中医科所属二级科目。
（十六）各级中医药管理部门要把综合医院中医药工作纳入到整个中医药工作当中，统筹规划，协调发展。要切实加强对综合医院中医药工作的业务指导和管理，强化对综合医院中医药业务管理的培训，督促综合医院严格执行中医药行业的标准规范，建立和完善中医医疗质量控制体系。要切实加大对综合医院中医药业务建设的支持力度，在中医药专科建设、人才培养、科学研究等项目中，把综合医院纳入实施范围，统筹考虑。要建立与卫生行政部门和综合医院沟通协调机制，主动关心和支持综合医院中医药工作，为综合医院中医药科室的建设与发展服务。
（十七）综合医院要将中医药的发展纳入到医院整体发展规划中，根据自身实际确定中医药业务重点发展方向，统筹规划中医药工作。要制定切实可行的措施，加大对中医药科室诊疗设施设备、人才培养等方面的经费投入，改善中医药科室的工作条件，保证中医药科室与其它科室同步发展。
要注重从中医药服务的数量、质量和所产生的社会效益等方面对中医药科室进行绩效考核，避免以单一的经济效益作为考核依据，以鼓励综合医院中医药科室开展中医药服务。
要积极鼓励和支持中医临床科室与其它临床科室开展合作，建立协作机制，为中医药服务拓展到医院其它临床科室提供制度保障。
要在职称晋升、进修学习和学术交流等方面为中医药人员创造条件，保证与西医药人员同等待遇。对中医药人员技术职称的评聘要实行同行评议，以中医药理论掌握程度和运用中医理、法、方、药处理疾病的实际能力为主要指标。



国家中医药管理局 卫生部 总后勤部卫生部


二○○八年八月十八日
江苏省革委会


江苏省革命委员会关于颁发《江苏省水产资源繁殖保护实施办法》的通知
江苏省革委会


（一九七九年六月二十六日）


为了切实贯彻执行国务院颁布的《水产资源繁殖保护条例》，现根据我省实际情况，制订了《江苏省水产资源繁殖保护实施办法》，请认真贯彻执行。
我省滨江临海，发展水产生产的自然条件很好。但是，由于多种原因，有些重要的水产资源和水域环境遭到破坏，影响了水产生产的发展，不能满足人民生活的需要，必须引起各级领导的充分重视。
国务院颁布的《水产资源繁殖保护条例》和《江苏省水产资源繁殖保护实施办法》，是加强水产资源保护，发展水产业的重要措施。有关地区要大力开展群众性的宣传教育工作。要正确处理眼前利益和长远利益、局部利益和全局利益的关系，自觉遵守各项规定。对水产资源繁殖保护工
作成绩显著的单位和个人，要给予表扬奖励，对损害资源造成重大破坏的，要严肃处理。对坏人的破坏活动，要坚决打击，依法惩办。
重点地、市、县要配备专职人员（列水产事业编制、附表略），加强渔政工作，管理和监督对条例及实施办法的执行。各有关部门和有关单位要密切配合，共同搞好水产资源繁殖保护工作，使我省水产资源得以恢复和增殖，水产生产得以迅速发展。
对于本实施办法，各地在贯彻执行中遇到问题，请及时告省水产局。

附：江苏省水产资源繁殖保护实施办法
为认真贯彻执行国务院颁布的《水产资源繁殖保护条例》，现结合我省实际情况，制订如下实施办法。
一、重点保护对象的采捕规格
水生动物的可捕标准，一般以达到性成熟为原则。为便于执行，对主要品种的可捕标准规定如下：
海水鱼：马鲛鱼一市斤以上，鳓鱼、鲐鱼七两以上，鲻梭鱼、大黄鱼半斤以上，黄姑鱼四两以上，鲳鱼三两五以上，带鱼、真鲷三两以上，小黄鱼二两五以上。
淡水鱼：青鱼、草鱼一斤半以上，鲢鱼、鳙鱼一市斤以上，鲤鱼半斤以上，■鱼、红鳍■鱼、扁鱼、鳗鱼三两以上，鲫鱼一两以上，梅齐鱼七厘米以上，银鱼四厘米以上。

虾蟹贝类：对虾十二厘米以上，淡水青虾五厘米以上，淡水白虾三厘米以上，竹蛏七厘米以上，文蛤三点五厘米以上，四角蛤蜊、青蛤三厘米以上，河蟹一两五以上。
在捕捞生产的渔获物中，不符合可捕标准的幼体超过百分之二十时，要立即转移渔场或停止生产。
二、禁渔区和禁捕期
对鱼、虾、蟹、贝主要产卵场、越冬场、幼体索饵场和其主要洄游过道，应当合理规定禁渔区和禁渔期，分别不同情况，禁止全部作业，或限制作业的种类和渔具数量。
海洋渔业：
1．为了保护沿海水产资源，维护人民的长远利益，国务院一九五五年颁布的关于渤海、黄海及东海机轮拖网渔业禁渔区的命令必须严格执行。机帆渔船拖网，也不得再进入机轮拖网禁渔区内生产。
2．为使产卵鱼群得以进入吕泗渔场产卵，禁止迎捕进港鱼。自四月一日至五月十五日期间，机动渔船拖网不准进入中日渔业协定规定的第四保护区捕捞；五月十六日至六月三十日期间，可根据协定规定的我国渔船限额进入该区生产。机帆渔船大洋网（对网），自四月一日至六月五日
期间，不准进入一四七、一五四、一五五、一六二、一六三渔区捕捞。
3．从今年起，吕泗渔场小黄鱼禁捕三年。在此期间，各种作业均不能以小黄鱼为主要捕捞对象。三年后，视小黄鱼资源恢复情况另作规定。捕捞吕泗渔场大黄鱼的机帆渔船，最高限额为三百对，投产船只的分配，与有关省、市商定。
4．我省海州湾沿岸东经一百二十度以西，北纬三十五度以南的海域，为对虾繁殖保护区，每年四月二十日至八月三十一日期间，不准在此保护区内捕对虾。
车牛山、平岛、达山三岛周围四海里范围内是海珍品保护区，未经省水产主管部门同意，任何个人和单位不得进入该海区采捕海珍品。
5．为保护海洋鱼虾幼体的成长，东台■港以南，每年七月一日至八月三十一日，■港以北，每年七月十日至八月三十一日，为经济鱼虾幼体保护期。在此期间，沿海以幼鱼、幼虾为捕捞对象的定置张网、手推网等，一律禁止生产。
6．为保护贝类资源，全省统一规定，每年自六月一日至七月三十一日，为文蛤禁捕期。每年自四月一日至五月二十日为四角蛤蜊禁捕期。在此期间，禁止一切工具采捕。

淡水渔业：
1．各湖泊要划定一定面积的常年繁殖保护区。繁保区的地点、范围，由各湖泊渔业生产管理委员会与有关地、市、县商定。有的湖泊，在鱼类产卵繁殖季节，也可实行短期全湖性禁捕。
2．对主要经济鱼虾，实行季节性禁捕。鲥鱼，每年七月二十日至十月二十五日为禁捕期；河蟹，每年一月一日至九月十五日为禁捕期；梅齐、银鱼、鲤、鲫、扁、■鱼和青虾、白虾的禁捕期和禁捕区，由各湖泊渔业生产管理委员会与有关地、市、县商定。严禁捕正在产卵的“咬子鱼
”。
3．沿海、沿江、沿湖的闸坝管理部门，应积极保护水产资源。每年四月十五日至六月十五日、九月十五日至十月十五日，是江海洄游性鱼类溯河、降河季节。上述时间内，禁止在闸坝上下拦捕，更不能在闸门上套网捕鱼。
4．凡属鱼、虾、蟹产卵洄游通道的江、河，不得遮断水面拦捕，应当留出水面一半以上的宽度，以保证有足够数量的亲体上溯或降河产卵繁殖。
5．禁渔区应设置明显标志，专人负责管理，任何个人或单位不得入内捕鱼、捉蟹、■贝、放鸭和捞草、罱泥。
三、开闸纳苗和人工放流
1．沿海、沿江、沿湖的闸坝，在鱼类繁殖洄游季节，要在不影响农田灌溉、排水滤卤和保证工程安全的前提下，按照鱼类洄游规律，适时开闸纳苗。
2．水产、水利部门要密切配合，加强鱼道管理，保证鱼道运转正常，严禁在鱼道进出口外及鱼道、鱼道明渠内捕鱼、洗涤和排放污水、污物。
3．在湖区每年要搞鱼、蟹等苗种放流。放流要注意质量，讲究效果。要充分利用湖泊浅滩栽植水生植物，不便种草的地方，鱼类产卵季节，要设置人工鱼巢。
四、限制和改革渔具渔法
1．海洋机轮拖网、围网和机帆船拖网的最小网眼尺寸，根据国家水产总局的规定执行。马鲛鱼、鲐鱼、鳓鱼流网，网眼不得小于八点七厘米；鲳鱼流网，网眼不得小于十二点三厘米。
淡水捕捞的围、拖、扳、拉、张网，取鱼部分的网眼不得小于五厘米（银鱼网、梅齐网除外），流刺网、快丝网取鱼部分的网目，不得小于十厘米。
渔网加工厂要按照以上规定编织渔网。渔网出厂时需由省水产局指定的部门负责检验，发给检验合格证。
2．严禁使用毒药、爆炸物、电力、鸬■（水老鸦）、篦■（猛狩）、滩涂拍板、手推网、双层囊网等渔具渔法。
3．限制发展鱼簖、小罱、弓网等渔具。对现有鱼簖要进行整顿，实行定箔眼、定时间、定地点生产。
4．沿海定置张网、■■网的数量和作业范围要加以控制，由地、市制定具体规定。
对伤害水产资源的渔网，要在二、三年内进行改进或淘汰。对水老鸦、篦■等渔具渔法，各地、市、县应制定具体办法，有计划有步骤地淘汰，并积极帮助安排其他生产。
五、水域环境的维护
1．禁止向渔业水域排弃有害水产资源的污染物质。各工矿企业必须严格执行国家颁发的《工业“三废”排放试行标准》、《放射防护规定》。由于水域受到污染而使水产生产遭到损失的，应按国家环境保护条例的有关规定严肃处理，并追究经济责任，赔偿损失。
2．交通和其他部门在港湾、沿江、湖边兴建港口、码头、锚地和其他厂房设施要占用渔业水域时，应统筹兼顾水产资源的繁殖保护和渔业生产阵地，并需征得水产主管部门同意。如因占用渔业水域影响渔业产量，减少集体收入的，应由建设单位贴补损失，并帮助受影响的渔业生产单
位安排其他生产。
3．卫生、农业部门为防疫和驱除虫害，需要向水域投放药物时，要事先和水产部门联系，尽量避开鱼虾产卵场所。
4．不得围湖造田。围海造田不能损害水产资源。未经批准围湖的垦地，应退田还湖。
六、奖 惩
对贯彻执行国务院颁布的《水产资源繁殖保护条例》和本实施办法有成绩的单位或个人，应当给予表扬或适当的物质奖励。凡违反《水产资源繁殖保护条例》和本实施办法的，应该根据情节轻重给予批评教育、赔偿损失、罚款、没收渔具鱼货等处理。对损害资源造成重大损失的，应追
究刑事责任。
七、组织领导
1．全省水产资源繁殖保护工作，由省水产局主管，公安、司法、水利、农业、工业、交通、科研、卫生、环保等有关部门应积极支持，密切配合。地区行政公署和市、县革委会应当指定有关部门，认真做好此项工作。要建立和健全湖泊渔业生产管理委员会。省海洋渔业指挥部、各湖
管会、长江渔业联防管理片以及各地的渔政船、指导船，都应认真执行渔政管理任务，做好水产资源的繁殖保护工作。
2．凡跨越省、地、市、县水域进行渔业生产的，必须遵守当地有关水产资源繁殖保护的具体规定。
3．建立渔业许可证制度。核定渔船、渔具发展数量和作业类型。凡下海、进滩、入湖、入江进行渔业生产的渔船和人员，都要由各级水产行政部门或渔政管理机构审批，实行登记，发给渔业许可证或捕捞执照，按照规定时间、指定地点和作业方式进行生产。
4．人工投放水产苗种的水域或滩涂，凡前往生产的单位或个人，应向有关单位缴纳放流资金回收费。
八、本办法自颁布之日起执行。



1979年6月26日